癫痫预后受哪些因素影响

癫痫预后受哪些因素影响

　　影响癫痫预后的因素很多，比如与起病年龄，发作类型，发作频率，原发或继发，治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等多种因素有关。

　　起病年龄：发病年龄越小，预后效果就越差，尤其是1岁以内的起病者。10岁以前发病缓解率高，1岁以前发病的癫痫患者其缓解率明显低于1～9岁发病者；20岁以后发病者自发缓解率低。

　　发作类型：单纯失神小发作伴有典型的每秒3次棘慢波综合征者，预后最好；幼儿中有1次或几次抽搐，没有明显的脑损伤者大发作预后较好；起源于脑结构性病变的部分性癫痫，其预后决定病因是否根除；儿童良性局灶性癫痫，属于良性部分性癫痫其自愈及转归是各型癫痫中预后最好的；婴儿痉挛症为多种发病因素引起的一种特殊综合征，是各型癫痫中预后最差的。

　　发作频率：发作频率越低预后越好，缓解率越高。持续时间超过0.5小时的预后较差，癫痫持续状态的死亡率高达20%。

　　原发性或继发性：通常原发性癫痫的缓解率优于继发性癫痫，良性脑肿瘤引起的继发性癫痫若能及时祛除病因，亦可缓解；癫痫综合征的缓解率因不同病因而不定。

　　治疗：开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作，缓慢停药后，复发率最低；局限性发作及同时具有几种发作类型者复发率最高。

　　脑电图：脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波，一般预后良好；出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的，一般预后不良。

　　病人心理状态：心理负担轻的较心理负担重的患者预后好。